La Conferenza dei Comuni è composta dai rappresentanti di tutti i Comuni dell’Ambito territoriale ottimale, nella persona del Sindaco o di altro amministratore delegato.

Il 15 marzo 2011 i Sindaci dei comuni lodigiani si sono riuniti per costituire la Conferenza dei Comuni e approvare il relativo Regolamento di funzionamento.

La Conferenza esprime pareri, obbligatori e vincolanti, sulle decisioni che l'Ente responsabile dell'ATO deve assumere nelle materie di cui al comma 2 dell'art.48 della L.R. 2612003 e di seguito riportate:
a) l'indívíduazione e I'attuazione delle politiche e delle strategie volte a organizzare e attuare il servizio idrico íntegrato per il conseguimento degli obiettivi previsti dalla presente legge e dalle normative europee e statali inclusí la scelta del modello gestíonale e l'ffidamento della gestione del servizio ídrico íntegrato;
b) l'approvazione e I'aggiornamento del piano d'ambito di cui all'articolo 149 del D.Lgs. 152/2006 e dei relativi onerífinanziari";
d) la definizíone dei contenuti deí contratti dí servizío che regolano i rapporti tra I'ente responsabile dell'ATO e í soggetti cui compete la gestione del servizío idrico integrato;
e) la determinazione della tarffi di base del sistema idríco integrato ai sensi dell'artícolo 154, comma 4, del d.lgs.l52/2006 e la definizíone delle modalità dí riparto tra gli eventuali soggetti interessati;
h) l'individuazione degli agglomerati dí cui all'articolo 74, comma I, lettera n), del d.lgs. I 52/2006

La Conferenza indica all'Ente responsabile dell'ATO, che prowede a nominarli, i componenti del consiglio di amministrazione dell'ufficio d'ambito in rappresentanza dei comuni

Il Presidente della Conferenza dei Comuni è Salvatore Iesce, Sindaco di Sordio, mentre il Vicepresidente è Aldo Castoldi, Sindaco di Villanova del Sillaro.